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流感疫苗B流病毒株與台灣目前社區流行株不吻合，疾管署防疫史上首次！川普喊團結　G7閉幕無領袖宣言今年在法國舉辦的G7峰會宣告落幕，但這回在美國總統川普，與歐洲各國領袖意見分歧下，史上第一次沒有發表領袖宣言，在在顯示過去做為世界秩序領頭羊的G7，角色和功能已經漸漸被弱化。川普對伊朗抱持懷疑態度，也不相信氣候變遷，甚至缺席討論暖化的峰會，都讓G7不團結的印象更加深刻。第45屆G7七大工業國集團高峰會閉幕，史上頭一遭沒有發表領袖宣言，因為美國在許多議題上與歐洲不同調，但美國總統川普這麼說──美國總統川普：「這是場真正成功的G7，非常團結、很大的團結。我們甚至想多留一個小時，沒有人想離開，我們完成很多，但我想更重要的是我們相處地非常好，七個國家臺南市東區借錢管道。」川普口中的團結，聽起來有些諷刺，從1975年開始的G7峰會，主導世界經濟成長、維持戰後國際秩序，每年都會發表領袖宣言，以展現團結，但這回針對伊朗情勢和暖化對策，峰會前G7內就出現對立，而就在外界認為彰化縣和美鎮二胎房貸領袖宣言流產，最後一刻，在議長法國總統馬克宏堅持下，卻又突然對外公布一紙簡潔聲明，只提七國有共識的貿易、伊朗、烏克蘭、利比亞及香港五個項目。法國總統馬克宏：「我要對具成效的議論表示感謝，同時也制定出一份協議文件。」不過法國最重視的暖化對策，在聲明裡看不到，G7意見一致的議題顯然有限。在川普的「美國優先」下，現在再加上七月剛上任，不惜硬脫歐的英國首相強森，未來G7的功能只怕越來越弱化。法國戰略問題研究所顧問埃斯布魯：「川普上台以來，這高雄市內門區信用貸款就成了新常態，只要與會者不爆發嚴重衝突，你就會視為成功。」川普下的世界新常態，讓G7的存在意義也開始受質疑。伊朗核問題，英法德主張維持核協議，台北機車借款免留車緩和緊張；美國力主強化制裁；馬克宏甚至出招，邀請伊朗外長在G7場邊會。而攸關全球的氣候變遷會議，川普則大剌剌缺席，白宮說因川普正在會德國和印度領導人，但事實上這兩人都出席了氣候峰會。美國總統川普：「我是個環保主義者，很多人不了解這點。」這次比起G7領袖都出席的峰會，媒體更關注場邊各國雙邊會，以及一場在場外進行的貿易戰。英國首相強森：「我們對貿易戰的看法，一般來說是支持貿易和平。南投縣國姓鄉身分證借款」G7領袖對中美貿易戰紛紛表示關切，連川普口中了不起的英相強森，也表態支持貿易和平。眼看美國股市隨著中美互嗆、互加徵關稅震盪起伏，川普趕忙釋放正面訊息。美國總統川普：「我們接到兩通電話，非常非常好的通話，非常有收穫的通話，代表生意，中國希望能達成協議。」川普聲稱團隊接到中國官員的電話，但卻遭中方否認；至於他上個星期的「敵人」中國大陸國家主席習近平，現在又成了偉大領導人。美國總統川普：「我認為中國非常聰明，我認為習主席是偉大的領導人，他剛好也是很英明的人，他不能在很短的時間內失掉300萬個工作機會，而且還會擴大很多倍。」川普講話反反覆覆、真真假假，但他說這就是他的談判風格。美國總統川普：「這就是我談判的方式，對我來說多年來都非常順利，對國家來說會更好。」不只不在場的中國占盡版面，原本的G8，第八國俄羅斯，川普也想邀他參加明年在美國舉行的峰會，但立刻遭馬克宏打臉，表示G7領袖尚無共識。而原本對G7態度消極的川普，對下屆峰會可是躍躍欲試。美國總統川普：「它的舞廳是佛羅里達最大且最好的，且是全新的。」川普「肥水不落外人田」，乾脆提議下次峰會，在自己佛羅里達州的高球俱樂部辦，再度引發拿總統權力謀私、違憲的爭議。這屆G7在馬克宏極力奔走下，盡力維持G7的樣貌，但原本強調歐美日共同價值觀的峰會已經走調，加上現在還有包含中印的G20二十國集團峰會，都讓G7更形失色。醫師鄒宗珮說，病毒株檢驗是在雪貂上實驗，人體的免疫和動物不同，就算在動物身上顯示不吻合，對人類仍有保護力。

衛生福利部疾病管制署最新的流感速訊（2019年12月15至21日）顯示，流感陽性檢體數上升，檢出以A型流感病毒為主，佔85%。近4週流感病毒抗原性分析顯示，H1N1型病毒與流感疫苗株A/Brisbane/02/2018吻合；H3N2型病毒無檢測資料。B型流感病毒分離株均為B型/Victoria，與流感疫苗株B/Colorado/06/2017為0%吻合。

台大醫院小兒部主任黃立民日前接受媒體採訪時表示，疫苗病毒株和流行株吻合度決定交叉保護力，若是0%吻合「大概就沒什麼保護力」，擔心B流會釀流行。

疾管署防疫醫師鄒宗珮上午接受媒體聯訪時表示，今年4價公費流感疫涵蓋2種A流（H1N1、H3N2）和2種B流病毒株（維多利亞和山形株）。根據病毒學檢驗，最近流行的B流抗原性和疫苗株有點差距，血清抗原反應沒有那麼好，但仍是維多利亞株。

鄒宗珮說，雖孩童染腸病毒併發腦炎　幸及時發現徵兆救命腸病毒疫情持續下降，但疾管署今天公布，上週新增2名併發重症孩童，一人發病後1個月仍有急性無力肢體麻痺狀況，另一人則併發腦炎，幸家長及早發現肌抽躍徵兆即時送醫。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報表示，根據監測資料，上週（10月27日至11月2日）國內腸病毒門急診就診共計1萬1499人次，疫情已連續6週下降，目前還處流行期。近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多，腸病毒71型持續在社區活動。疾管署副署長羅一鈞則說，估計腸病毒疫情最快在11月中會脫離流行。上週新增2例腸病毒併發重症病例，疾管署防疫醫師林詠青表示，2名重症個案為東部1歲女童及北部5歲男童。其中東部1歲女童8月12日臺北市信義區證件借款發燒就醫診斷為手足口病，1個月後的9月12日又因步態不穩及下肢活動不靈活等情形再次就醫，才通報為急性無力肢體麻痺（AFP）並採檢，檢出克沙奇A5而通苗栗縣頭屋鄉債務整合諮詢報為腸病毒重症。北部5歲男童則因陸續出現四肢紅疹、持續高燒不退、嘔吐及呼吸急促等症狀3度就醫，銀行借錢條件 10月8日家長注意到孩子有持續肌抽躍，再度就醫即收治加護病房並通報，經檢驗審查確認為腸病毒71型併發腦炎，影響語言能力及吞嚥功能，目前個案狀況穩定，已出院返家。林詠青說，2名重症病例的家人或同學都有腸病毒感染史，為可能的傳染來源。提醒家長注意孩子的健康和衛生，避免交叉感染，且要注意染病孩子有沒有重症徵兆，如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等。（中央社）然實驗室檢驗結果發現，目前B流流行的病毒株和疫苗株0%吻合，但這與取樣比例有關，如取樣4株病毒發現都不吻合，就是0%；但若有一株吻合，就會變成25%，解讀吻合與否與取樣比例有關，實驗室不可能針對所有社區B流病毒做檢驗。

鄒宗珮也解釋，評估疫苗保護力有很多不同的方法，實驗室做抗原性檢驗是在雪貂身上做，在雪貂身上顯示0%吻合；但人體的免疫反應很複雜，「打在動物跟人的身上不能畫等號」，依照以往的經驗，就算疫苗不完全吻合，仍有保護力。

目前社區流感以A流H1N1為多，鄒宗珮說，根據過去經驗，感染流感重症、死亡者，有8至9成都是沒打疫苗者，不管疫苗株是否吻合，「有打一定比沒打有保護力」。

鄒宗珮也說，目前社區B流約占3成，疫情發展有待觀察。若B流疫情升溫，可能對孩童較有威脅。

疾管署提醒，流感流行期，民眾應做好個人衛生，勤洗手、戴口罩、生病多休息、高雄市甲仙區信用貸款不要到公共場所、依醫囑服用抗病毒藥物，避免傳染給別人吸客黑馬！　超市攻現烤麵包PK超商、連鎖店台灣的麵包市場，除了連鎖咖啡跟超商搶攻之外，超市也賣現烤麵包，而且是跟日本工廠合作，從麵團生產到製造，預計11月複製到台灣量產，連鎖麵包店主打種類多元，超市的現烤麵包走價格優勢，一口價30元，預計2臺中市烏日區個人信貸 020年全台近千家門市都賣麵包。麵包一個100元日圓，在日本大阪百貨賣銅板價，累積出的營業額很可觀。記者畢倩涵：「在百貨地下街，這樣賣麵包的花車，它的坪數大概只有1坪左右，一年就可以創造1億日圓的商機。」而促成麵包經濟的最大功臣，這座生產工廠功不可沒。穿上不織布連身褲，口罩、網帽是基本，這個小細節也不能放過。記者畢倩涵：「進入到工廠之前，他們會發一個像這樣的小貼紙，用的目的就是讓你『黏眉毛』的。」整理完左右眉毛，還要拿滾輪全身嚕一遍，黏毛雲林縣臺西鄉個人信貸屑。手舉高，轉一圈，防堵灰塵到最後一刻，才能到製作核心。記者畢倩涵：「這條生產線主要是生產可頌類或丹麥麵包，我們可以看到工作人員在產線，一個一個測重量，平均一個小時可以生產8千個麵團。」不同於口感一層層的麵包，另一條生產線，專門製作一般包餡料，或是做吐司。這樣的現烤麵包，賣進超市，業者跟日本麵包工廠合作，11月後生產線複製到楊梅量產，超市麵包多達20、30種，均一價30元，超商落在25到40元，好處是據點多離家近，而連鎖的麵包店，35元到70元，種類選擇更多，不同時間還會有限定版現烤出爐，預計2020年超市近一千家門市，全部都要飄麵包香。超市行銷部協理劉鴻徵：「買菜的話可能是3、4天才會買一次，麵包幾乎天天都要來買，對我們來客數有蠻大帶動的效果。」從連鎖咖啡到超商，賣麵包變標配，超市這回要當全台最大的麵包通路，也讓一顆顆麵團成了店鋪集客力的一大黑馬。。（中央社）